（一）概况
    尽管睾丸的原发瘤可以来源于间质细胞或支持细胞，但是95%的睾丸肿瘤源自精原细胞或生殖细胞。

    本病很少见，约占所有男性恶性肿瘤的1%。但是它们是青年人最常见的实质性肿瘤而且治愈率很高，因此必须加以重视。随着顺铂和中医药结合的应用，精确的肿瘤标记物以及手术的改进，扩散性睾丸肿瘤病的总治愈率达80%以上，而早期肿瘤患者几乎都可治愈。GCTs也是化疗+中医药可以治愈的实质性肿瘤之一。

    （二）组织学

    睾丸肿瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类，后者包括胚胎瘤、绒毛膜上皮癌、卵黄囊肿瘤等多种病理类型。

    （三）分期

    一期：肿瘤局限于睾丸，伴有或不伴有精索或附睾的侵犯；

    二期：肿瘤转移限于腹膜后淋巴结；

    三期：肿瘤扩散至腹膜后淋巴结以外。

    （四）治疗策略及特殊情况的处理

    睾丸肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的组织学及其临床或病理分期。

    1．精原细胞瘤

    大多数精原细胞瘤患者多处于早期，几乎都可通过放疗+中医药（中成药金米冲剂、中药睾丸瘤合剂）治愈。放疗时应屏蔽对侧睾丸，以保留生育能力。

    腹膜后淋巴结转移长径超过5厘米或者三期的肿瘤患者应进行化疗。

    2．非精原细胞瘤         

    （1）一期肿瘤：可行保留神经的手术切除术（包括腹膜后淋巴结清除术），同时结合中医药（中成药金米冲剂、中药睾丸瘤合剂）治疗，可达治愈。

    （2）二期肿瘤：淋巴结大于3厘米的肿瘤患者应该首先予以化疗，如淋巴结小于3厘米，则应行保留神经的手术切除术（包括腹膜后淋巴结清除术）。

    （3）三期肿瘤：大约30%的患者为三期肿瘤。最常见累及的部位是肺，但是也可以转移至肝、骨及脑。

    （4）推荐治疗方案：所有需要进行化疗的二期或三期肿瘤患者都应该接受基于顺铂的BEP方案化疗。

    对于本病的治疗，不仅要求达到治愈目的，而且要求在治愈后，具有正常的生育功能。为此，需要进行标本兼治。

    江苏省 通州市人民医院肿瘤科三代名医经过反复临床研究，发现导致本病的根本原因在于：肾气亏损，湿热下注，邪毒外袭，聚结睾丸而成。治疗应以益肾利湿，解毒散结为原则。采用具有提高免疫功能、消癌抗癌作用的中成药金米冲剂为主药，并以引经药睾丸瘤合剂内服，标本兼治，从而挽救了许许多多睾丸肿瘤病人的生命。

    金米冲剂原方为江苏名中医曹筱晋祖传秘方，曹老毕身对此进行了探索，后经其学生——国务院特殊津贴享受者季光教授反复进行药物筛选，在治疗恶性肿瘤方面达到炉火纯青的地步。作为他们的门人——我们在此基础上，采用现代科学手段进行药物有效成份提炼，研制成金米冲剂，本课题1995年列入江苏省八五、九五攻关课题，2000年获国家高新科技论文金奖。

    所谓引经药，即引药直达病灶处（即癌症处）的药物，睾丸瘤合剂作为特异性载体起到运载药物直达癌症病灶处的作用。

    许许多多睾丸肿瘤患者在这里不仅达到治愈效果，而且还可以正常生育，成为真正意义上的健康人。